Los padres muchas veces son los primeros en darse cuenta de que
su bebé no se está desarrollando normalmente. Los niños con parálisis cerebral
son a menudo lentos para darse vuelta, sentarse, gatear o caminar. Cuando un
niño se desarrolla más lentamente de lo normal se denomina retraso en el
desarrollo.
Algunas
de las habilidades que los niños deben tener incluyen:
·
Sosteniendo su propia cabeza cuando está acostado en una cama a
los 3 meses
·
Sosteniendo una posición sentada sin ayuda a los 6 meses
·
Caminando a los 15 meses
·
Hablando varias palabras a los 18 meses de edad y 2 frases de
palabras a los 2 años de edad
Es
importante que los padres alerten su médico si su hijo no está cumpliendo con
estos hitos y el médico debe iniciar una evaluación para determinar por qué el
desarrollo del niño es lento.
Los
médicos diagnostican la parálisis cerebral por obteniendo una historia clínica
completa, revisando el desarrollo del niño y el examen del niño, prestando
especial atención a los movimientos del niño. Además de la comprobación de los
síntomas más comunes – como el desarrollo lento, tono muscular anormal y
postura inusual – un médico también tiene que asegurarse de que el niño no
tiene otra cosa que podría causar síntomas similares.
Algunos
niños presentan hipotonía (bajo tono muscular), lo que significa que sus
músculos están muy relajados. En este caso, el bebé puede parecer disquete.
Otros niños tienen hipertonía (tono muscular alto) lo que hace que sus músculos
parecen rígidos. A veces un niño puede tener hipotonía y después cambia a
hipertonía en los primeros años de vida. Los niños con parálisis cerebral
pueden también tener una postura inusual o favorecer a un lado de su cuerpo.
Lo
qué es más importante para el médico es asegurarse de que la condición del niño
no está empeorando. Aunque los síntomas de la parálisis cerebral pueden cambiar
con el tiempo, los niños con parálisis cerebral por lo general no pierden su
función. Eso significa que, si un niño parece estar perdiendo las habilidades
motoras, el problema no es, probablemente, la parálisis cerebral. Es más
probable una enfermedad genética, enfermedad muscular, un trastorno del
metabolismo o un tumor en el sistema nervioso. Una historia médica completa,
los exámenes médicos especiales, y, en algunos casos, los chequeos repetidos
pueden ayudar a confirmar si el niño tiene parálisis cerebral.
Cuando
el diagnóstico de parálisis cerebral sea hecho con la historia clínica y el
examen físico, el médico puede ordenar exámenes para tratar de averiguar la
causa de la parálisis cerebral.
Algunas
otras pruebas un médico podría ordenar incluyen:
·
Ecografía craneal. Esta prueba se utiliza para los bebés
prematuros de alto riesgo porque es el menos invasivo de las técnicas de
imagen. Sin embargo, no es tan eficaz como los dos métodos descritos a
continuación al ver a pequeños cambios en la “materia blanca” – que es el tipo
de tejido cerebral que esta afectada en la parálisis cerebral.
·
Tomografía computarizada (TC). Esta técnica crea imágenes que
muestran lesiones cerebrales y malformaciones cerebrales. Es más rápido de
hacerlo para que él bebé no necesite ser sedado pero no son tan buenas imágenes
de la estructura del cerebro como una resonancia magnética. En unas ocasionales
una tomografía computarizada puede ser preferible a la resonancia magnética que
incluye un riesgo grande de ciertas infecciones virales durante la gestación,
cuando el bebé tiene un riesgo demasiado alto para ser sedado para una
resonancia magnética o cuando una imagen es necesario en una emergencia como
durante un evento trauma o sospecha de abuso infantil.
·
Diagnóstico por imágenes de resonancia magnética. Esta prueba
utiliza un ordenador, un campo magnético y ondas de radio para crear una imagen
de los tejidos y estructuras del cerebro. Los médicos prefieren la resonancia
magnética, ya que ofrece un mejor detalle y no implica radiación. La mayoría de
los bebés y los niños pequeños necesitan ser sedados para conseguir una buena
imagen durante el tiempo que el niño mantenga absolutamente inmóvil durante el
examen.
¿Qué
puede ser confundida con parálisis cerebral clínicamente?
Trastornos metabólicos
En
raras ocasiones, los trastornos metabólicos se pueden confundir como parálisis
cerebral y algunos niños requerirán pruebas adicionales para descartar a cabo.
Conocimiento
y formación especializada
Para
confirmar un diagnóstico de la parálisis cerebral, el médico puede enviar a un
niño a otros médicos que tengan conocimientos especializados, donde los médicos
trabajan con un equipo de profesionales de la salud que se especializan en el
trabajo con niños con parálisis cerebral y otros retrasos en el desarrollo.
Estos médicos podrían ser neurólogos infantiles, pediatras, especialistas en
genética del desarrollo, oftalmólogos (médicos de los ojos), audiólogos
(especialistas en audición) y fisiatras (especialistas en rehabilitación). Con
el tiempo, otros especialistas como ortopedistas (especialistas en cirugía
ósea, la optimización de la forma de caminar y asegurar una alineación óptima
del esqueleto) y terapeutas, como terapeutas del habla y físicos y
ocupacionales y patólogos del lenguaje serán miembros importantes del equipo de
tratamiento del niño.
No hay comentarios:
Publicar un comentario