COMPLEJO ARTICULAR DEL CODO

El complejo articular del codo está compuesto de las articulaciones comprendidas entre el húmero distal, el cúbito proximal y el radio.

El cúbito y el húmero son los responsables de la flexión y la estensión del codo, mientras que la cabeza del radio y el capitulum delhúmero lo son de la pronación y supinación (rotación)EJE DE MOVIMIENTO DEL COMPLEJO ARTICULAR DEL CODO

La flexión se inicia con la activación del músculo braquial, cuyo punto de inserción está cerca del eje de rotación. Este músculo depende sobre todo de la angulación de la flexión y en cambio no le afecta el grado de pronación o supinación del antebrazo.El biceps también se inserta cerca del eje de rotación y alcanza su mayor volumen a los 90º de flexión deñ codo, aproximadamente. El estar insertado al radio lo convierte en un músculo supinador. El triceps es el encargado de la extensión del antebrazo.

MECÁNICA PATOLÓGICA

Las lesiones suelen deberse a traumatismos externos que fuerzan la articulación a superar su rango de movimiento. Cualquier presión que sobrepase la resisitencia del ligamento colateral causa también una discapacidad.

EPICONDILITIS

La mayoría de los trastornos tienen su origen en lesiones producidas en los músculos que insertan el epicóndilo en el húmero. Estas inseciones se inscrustan en el periostio del cóndilo y cuando sufren una lesión, se genera una patología llamada EPICONDILITIS.

CODO DE TENISTA: EPICONDILITIS LATERAL

Se genera tras realizar contracciones repetidas y forzadas del músculo pronador redondo y los flexores radial y cubital del carpo (músculo cubital anterior). Estas lesiones se pueden considerar un tipo de TENDINITIS, pero también suponen algún tipo de desplazamiento del periostio desde el hueso en el que se insertan los tendones.

Clínicamente se manifiestan mediante una sensibilidad externa sobre el epicóndilo afectado, y la intensificación del dolor al contraer activamente los músculos afectados.

En el codo de tenista, la sensibilidad se localiza en el epicóndilo lateral y se agrava al extender la muñeca y los dedos.

DIAGNÓSTICO

Los pacientes se quejan de dolor en el aspecto lateral del codo al tomar algo con la mano o extender la muñeca sosteniendo un objeto, que conlleva debilidad en la articulación del codo. Presentan sensibilidad localizada. La epicondilitis lateral es una disfunción de los tejidos blandos, concretamente del punto en que los músculos extensores se insertan en el periostio del epicóndilo, por lo que las radiografías tienen muy poco valor diagnóstico.

TRATAMIENTO

Hay que impedir que el codo haga flexión o extensión, inmovilizándolo o colocándolo en una férula que rodee complemtamente el antebrazo y se extienda hasta la muñeca. Los dedos pueden quedar libres.